O laser de CO₂ fracionado ocupa uma posição de destaque entre as tecnologias utilizadas para renovação cutânea. Sua capacidade de produzir microzonas controladas de ablação e aquecimento permite estimular a remodelação do colágeno e promover melhora progressiva da textura, das linhas finas, das cicatrizes e de determinadas alterações pigmentares.
Mais do que simplesmente escolher uma potência, o médico pode controlar profundidade, densidade, tempo de permanência do pulso e efeito térmico. Essa individualização permite adaptar o tratamento ao fototipo, à região, à indicação clínica e ao tempo de recuperação aceitável para cada paciente.
Laser de CO₂ fracionado no consultório
No consultório, o laser pode ser utilizado em protocolos com diferentes níveis de intensidade. Tratamentos mais leves podem priorizar uma recuperação mais rápida, enquanto abordagens mais intensas buscam maior remodelação dérmica e são reservadas a pacientes cuidadosamente selecionados.
Entre as principais possibilidades estão:
- rejuvenescimento e renovação cutânea;
- melhora de linhas finas e rugas;
- tratamento de cicatrizes de acne;
- melhora da textura e da aparência dos poros;
- tratamento de cicatrizes traumáticas ou cirúrgicas;
- redução dos sinais de fotoenvelhecimento;
- tratamento de lentigos solares e outras discromias selecionadas;
- resurfacing periocular, perioral e facial.
Nos tratamentos de manchas, é fundamental estabelecer corretamente o diagnóstico. Lentigos solares e alterações relacionadas ao fotoenvelhecimento podem responder bem à renovação promovida pelo laser.
Já condições como melasma e pacientes com maior predisposição à hiperpigmentação pós-inflamatória exigem avaliação criteriosa, parâmetros conservadores e um plano adequado de preparo e acompanhamento.
Laser de CO₂ após lifting facial e outros procedimentos cirúrgicos
Outra possibilidade cada vez mais presente na cirurgia plástica é a realização do laser de CO₂ fracionado após o lifting facial, ainda no mesmo ato cirúrgico e depois da conclusão da etapa operatória.
Essa associação também pode ser utilizada em procedimentos como blefaroplastia e outras cirurgias de rejuvenescimento facial. Enquanto o lifting atua no reposicionamento dos tecidos e na correção da flacidez estrutural, o laser permite tratar características da superfície da pele que a cirurgia isoladamente não corrige da mesma maneira.
O resurfacing com laser de CO₂ pode complementar o resultado do lifting facial ao atuar sobre:
- rugas finas;
- linhas periorais;
- irregularidades de textura;
- sinais de fotoenvelhecimento;
- poros aparentes;
- determinadas alterações pigmentares;
- qualidade geral da pele.
Dessa forma, cirurgia e laser desempenham funções diferentes e complementares: o lifting facial reposiciona os tecidos, enquanto o laser de CO₂ promove a renovação da superfície cutânea e estimula a remodelação do colágeno.
A vantagem de realizar o laser com o paciente sedado
Um benefício prático do laser de CO₂ pós-lifting facial é que o paciente já se encontra sob anestesia ou sedação. Isso proporciona maior conforto e pode permitir que o cirurgião realize um resurfacing mais abrangente, inclusive em regiões sensíveis, como as áreas periocular e perioral.
A realização dos procedimentos no mesmo ato também pode concentrar parte do período de recuperação. O paciente passa pela fase inicial de cicatrização da cirurgia e do resurfacing dentro de um planejamento pós-operatório integrado, evitando a necessidade de retornar posteriormente para outro procedimento que exija anestesia ou afastamento adicional.
A literatura descreve a realização simultânea do resurfacing fracionado com ritidoplastias — também chamadas de lifting facial ou facelift — e blefaroplastias em pacientes selecionados. Há estudos relatando bons resultados sem aumento relevante de perda cutânea ou atraso de cicatrização quando a técnica é cuidadosamente planejada.
Entretanto, o laser após lifting facial não deve ser aplicado de maneira padronizada ou indiscriminada. A extensão do descolamento, a vascularização dos retalhos, as áreas operadas, a intensidade do resurfacing, o fototipo, as comorbidades e os cuidados pós-operatórios precisam ser avaliados pelo cirurgião.
A seleção adequada dos parâmetros e das regiões tratadas é especialmente importante em áreas submetidas a descolamento cirúrgico. Portanto, a indicação deve permanecer individualizada e sob responsabilidade do médico responsável pelo procedimento.
Laser de CO₂ fracionado associado ao drug delivery
Além de seus efeitos ablativos e térmicos, o laser de CO₂ fracionado também pode ser utilizado para a realização do laser-assisted drug delivery, conhecido na prática clínica como drug delivery associado ao laser.
Durante o procedimento, o CO₂ fracionado cria microcanais controlados na pele, ultrapassando temporariamente parte da barreira exercida pelo estrato córneo. Esses canais podem favorecer a penetração e a distribuição de substâncias tópicas aplicadas após o laser.
A profundidade, a densidade e as características dos microcanais dependem dos parâmetros selecionados. Da mesma forma, o comportamento de cada substância é influenciado por suas propriedades físico-químicas, concentração e formulação.
Por isso, tanto os parâmetros do laser quanto o produto utilizado precisam ser escolhidos pelo médico de acordo com a indicação, a região tratada e as características do paciente.
O laser-assisted drug delivery vem sendo estudado e utilizado em diferentes protocolos dermatológicos e estéticos, incluindo abordagens voltadas a:
- cicatrizes atróficas e hipertróficas;
- fotoenvelhecimento e qualidade da pele;
- alterações pigmentares selecionadas;
- alopecias;
- outras condições dermatológicas definidas pelo médico.
A abertura dos microcanais aumenta a permeabilidade cutânea, mas também pode ampliar a absorção e os efeitos de substâncias que não foram desenvolvidas ou avaliadas para essa forma de aplicação.
Portanto, o produto deve possuir procedência conhecida e características compatíveis com o protocolo prescrito, sempre sob responsabilidade do profissional médico.
Acesso a produtos para protocolos de drug delivery
Além da locação das plataformas de laser, a SC Laser pode facilitar o acesso dos médicos a produtos destinados a protocolos de drug delivery por meio de um distribuidor parceiro.
A SC Laser não é a fabricante nem realiza diretamente a comercialização ou o faturamento desses produtos. A aquisição é formalizada junto ao parceiro responsável pela distribuição, conforme a disponibilidade e a regularidade aplicável a cada produto.
Dessa forma, o médico pode consultar, no mesmo atendimento, tanto a disponibilidade do equipamento quanto as opções fornecidas pelo distribuidor parceiro para complementar seu protocolo.
Diferentes tecnologias para diferentes estratégias de tratamento
Os lasers de CO₂ não são todos iguais. Formato de pulso, capacidade de modulação térmica, profundidade de atuação, densidade e associação com outros comprimentos de onda interferem diretamente no comportamento da energia no tecido.
Por isso, a SC Laser disponibiliza diferentes plataformas, permitindo que o médico escolha a tecnologia mais compatível com seu protocolo e objetivo clínico.
SmartXide DEKA: diferentes formatos de pulso
As plataformas SmartXide, da fabricante italiana DEKA, oferecem uma grande variedade de ajustes e formatos de emissão. Essa versatilidade permite controlar de forma mais precisa a relação entre ablação, profundidade e aquecimento.
Entre os modos disponíveis, destacam-se:
DP – DEKAPulse: formato de pulso desenvolvido para promover uma atuação mais profunda, com controle da energia térmica na superfície. Pode ser utilizado quando se busca maior profundidade de ação sem concentrar desnecessariamente o aquecimento superficial.
HP – HighPulse: entrega a energia em um intervalo mais curto, reduzindo a difusão térmica para os tecidos adjacentes. É frequentemente descrito como um pulso de comportamento mais “frio”, útil quando o objetivo é priorizar uma ablação superficial controlada e limitar o aquecimento residual.
Essa característica possibilita a abordagem conhecida comercialmente como CoolPeel®, uma técnica de resurfacing com CO₂ que utiliza pulsos curtos e controlados para promover renovação da superfície cutânea com menor transferência de calor aos tecidos adjacentes. O objetivo é reduzir o dano térmico residual e proporcionar uma recuperação potencialmente mais rápida em comparação com abordagens de CO₂ mais intensas.
O termo combina as palavras inglesas cool, relacionada ao menor efeito térmico, e peel, no sentido de peeling ou renovação da superfície cutânea.
SP – SmartPulse: proporciona maior componente térmico controlado, permitindo associar ablação a um estímulo mais intenso de contração e remodelação do colágeno.
Esses diferentes formatos não representam apenas variações de potência. Eles modificam a maneira como a energia é entregue e possibilitam ao médico selecionar o equilíbrio mais adequado entre profundidade, ablação, coagulação e recuperação.
YouLaser MT: CO₂ e Erbium Glass no mesmo scanner
O YouLaser MT, da fabricante italiana Quanta System, apresenta uma proposta distinta: associar o laser de CO₂ de 10.600 nm ao Erbium Glass de 1.540 nm.
O CO₂ possui forte interação com a água e promove ablação controlada da superfície. Já o comprimento de onda de 1.540 nm é não ablativo e alcança planos dérmicos mais profundos, produzindo aquecimento e estímulo de remodelação sem realizar a mesma vaporização superficial.
Por meio da tecnologia híbrida, os dois comprimentos de onda podem ser utilizados no mesmo scanner, com emissões simultâneas ou sequenciais e proporções ajustáveis.
Dessa forma, o médico pode combinar:
- o poder ablativo e a renovação superficial do CO₂;
- a ação térmica profunda do Erbium Glass;
- diferentes proporções de ablação e coagulação;
- protocolos ablativos, não ablativos ou híbridos.
Essa combinação amplia as possibilidades de personalização, principalmente quando se busca trabalhar simultaneamente a superfície cutânea e as camadas mais profundas da derme.
Neoxel: tecnologia sul-coreana com CO₂ convencional e modo Low Pain
O Neoxel é um laser de CO₂ fracionado de tecnologia sul-coreana, origem que merece ser destacada pela reconhecida presença da indústria da Coreia do Sul no desenvolvimento de plataformas médicas e estéticas.
O equipamento reúne o CO₂ convencional e o modo Low Pain, permitindo ao médico trabalhar com diferentes propostas de intensidade, efeito térmico e tempo de recuperação.
No modo convencional, o Neoxel possibilita protocolos de resurfacing com diferentes níveis de ablação e aquecimento. Já o Low Pain utiliza uma entrega de energia voltada a abordagens mais leves e confortáveis, com menor efeito térmico residual e recuperação potencialmente mais rápida, conforme os parâmetros selecionados.
Em termos de proposta clínica, o Low Pain pode ser comparado ao HP – HighPulse, presente nas plataformas SmartXide da DEKA e utilizado na abordagem CoolPeel®. Ambos buscam produzir uma ablação superficial mais controlada, limitando a difusão excessiva de calor para os tecidos adjacentes.
Essa comparação ajuda a compreender a finalidade dos modos, mas não significa que sejam tecnologias idênticas. Cada fabricante utiliza características próprias de emissão, controle do pulso, scanner e distribuição de energia.
Com isso, o Neoxel amplia as possibilidades de escolha entre protocolos mais intensos de CO₂ e tratamentos mais leves, voltados a pacientes que desejam menor desconforto e menor período de recuperação.
Tecnologia de excelência com liberdade de escolha
Cada plataforma possui características próprias. Não existe um único equipamento ou protocolo ideal para todas as situações.
O resultado depende da qualidade da tecnologia, mas também do diagnóstico, da seleção do paciente, do domínio dos parâmetros e dos cuidados adotados antes e depois do procedimento.
A SC Laser trabalha com tecnologias reconhecidas internacionalmente, incluindo os modelos SmartXide da italiana DEKA, o YouLaser MT da italiana Quanta System e o Neoxel, de tecnologia sul-coreana.
Essa variedade permite atender desde protocolos realizados em consultório até tratamentos associados ao lifting facial, à blefaroplastia e a outros procedimentos cirúrgicos, além das aplicações em laser-assisted drug delivery.
Todos os equipamentos são disponibilizados exclusivamente para uso médico, com logística, instalação e suporte operacional durante os procedimentos.
Deseja incluir o laser de CO₂ fracionado em sua rotina de consultório, em procedimentos cirúrgicos ou em protocolos de laser-assisted drug delivery? Entre em contato com a SC Laser para consultar as tecnologias disponíveis para locação. Caso necessário, também podemos direcionar o médico ao distribuidor parceiro responsável pelo fornecimento dos produtos utilizados nos protocolos.
Referências
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WENANDE, E.; ANDERSON, R. R.; HAEDERSDAL, M. Fundamentals of fractional laser-assisted drug delivery. Advanced Drug Delivery Reviews, 2020. PubMed
DEKA. Pulse Shape Design: SmartPulse, DEKAPulse, HighPulse e CoolPeel®. Informações técnicas da fabricante
QUANTA SYSTEM. YouLaser MT: tecnologia fracionada híbrida de 10.600 nm e 1.540 nm. Descrição da tecnologia
